【尊享e生2017】投保常见问题官方解答,必看

2017年02月25日00:52:45 独家首发! 
  
  
关于1万元免赔额 
尊享e生产品设计理念就是,无论如何客户通过投保这款产品,锁定大额医疗风险,使得任何一个客户最高只需要承担1万元的医疗费用,不用再担心巨额医疗花费。而且1万元免赔额是绝对多数人可以承担的风险,但通过此设计又可以使得保费大幅下降,可以说是一个很棒的设计。 
  
很多人觉得这款产品太便宜了都不敢相信,其实是因为传统的保险产品太贵了,众安保险是纯互联网保险,没有线下分支网点和渠道的巨额成本,所有服务通过便捷的线上体验完成,大幅降低了附加费用在保费当中的占比,这就是为什么这款医疗产品可以有如此低的价格。 
在直播分享中,也有很多观众也提到了很多问题,总结下来主要有以下几大类: 
  
问题一:产品是否可以续保到80岁 
首先,产品一直会迭代升级。众安保险对外承诺,客户在投保时没有不如实告知,只要没有滥用医疗资源,正常投保的客户即使是理赔过,都可以续保和升级新的产品。而且对于升级新产品,无需重新健康告知,也没有等待期。 
  
关于停售后会不会就不能续保了的担忧,其实,尊享e生已经形成了一个产品系列,基本上半年产品就会产生一次迭代。慢慢地,有了更好的保险利益,更多的老版的客户就会转移到新产品中去,众安保证所有的老客户都绝对可以升级到新款的产品。 
  
产品停售,是仅针对尊享e生系列的老版本的某个产品,同时一定会有新款产品可以让大家继续续保的。这个是众安明确作出承诺的。 
  
问题二:随着产品升级,保费是不是会更贵? 
考虑到绝大多数人的利益,即使保险利益增加,我们也不会大幅增加保费。 
当然了,未来随着整体医疗费用的通胀,那么整体上会有加费。但目前的费率表精算其实已经做了预估,这款产品的定价在相当一段时间内不会大幅涨价。 
  
目前市场上有一些声音质疑说众安日后会不会大幅增加保费,其实如果保费大幅增加就会导致客户大量流失,这就导致众安的风险更大,因此这个说法是不成立的。 
  
问题三、客户可以随时升级吗? 
如果客户可以随时升级,就会导致公司后台成本非常高,所以我们统一在老客户续保时给予提供选择,是继续续保老产品还是投保新产品。成本的降低,对客户和保险公司来说都是双赢。 
  
问题四:关于理赔 
客户出险后直接找众安进行理赔即可,如果金额不超过3000元,众安已经提供了在线理赔服务。如果是超过3000元的费用,拨打众安热线电话,会有服务人员会引导客户完成整个理赔流程,非常便捷。而且理赔无需提供医疗费用原件 
  
问题五:一万元免赔额 
其实很多人对免赔额有误解,正确的理解应该是,如果客户有社保,那么客户在出险后使用社保后,自己个人只需负责1万元或其他商业保险可以报销掉1万元,剩余的费用全部都是由尊享e生来报销的。 
  
问题六:关于如实告知 
客户在理赔时肯定需要如实告知,如果有证据证明未如实告知,肯定有很大风险是理赔不到的。关于有病史如实告知是否可以投保,目前我们是不接受非标准体投保。有一些比较严重的既往症的客户,我们暂时并不推荐投保款这款产品。未来如果简易核保上线后,我们也会支持一部分的除外责任去承保。 
  
问题七:投保年龄限制 
目前还不支持60岁以上客户投保,随着技术进步,未来还是很有可能60岁以上的人也可以购买。 
  
问题八:小病住院后是不是可以投保? 
需要二年内无住院史,本人健康体才可以投保。两年之外,就可以投保。 
  
问题九:保额是终身保额还是每一年度的保额? 
尊享e生的保额是每一年的保额,以尊享e生2017版为例,只要续保下去,每一年的保额都是一般医疗300万,恶性肿瘤600万。 
  
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尊享e生2017版健康告知
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1.被保险人职业是否不属于《众安保险职业类别表》中的1-4类人员。 
  
2.被保险人过去1年内是否发现健康检查异常(如血液、超声、影像检查、内镜、病理检查等),过去2年内是否住院或被要求进一步检查、手术或治疗(不包括剖腹产/顺产/鼻炎/急性胃肠炎/单次发作已痊愈的肺炎/上呼吸道感染住院)。 
  
3.被保险人过去两年内投保人身保险或健康保险时,是否被保险公司拒保、延期、加费或者附加相关条件承保。 
  
4.被保险人目前或过往是否患有下列疾病:良、恶性肿瘤(含原位癌),2级或以上高血压(收缩压大于160mmHg,或舒张压大于100mmHg),冠心病,心肌病、心肌梗死,脑梗死,脑出血,脑外伤后遗症,风湿性心脏病,心功能不全二级(含)以上,慢性肾炎、肾萎缩、肾功能不全,肝炎(肝炎病毒携带者),肝硬化,重型再障性贫血,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,糖尿病,阿尔茨海默病,帕金森氏病,癫痫,精神病,先天性疾病,法定传染病(包含甲类及乙类),慢性阻塞性肺病、瘫痪 ,性病、艾滋病及HIV阳性;。 
  
5.过去1年内是否存在下列症状:反复头痛、晕厥、胸痛、气急、紫绀、持续反复发热、抽搐、不明原因出血、皮下出血点、咯血、反复呕吐、进食梗噎感或吞咽困难、呕血、浮肿、腹痛、黄疸、便血、血尿、蛋白尿、性质不明的肿块、消瘦(非健身原因所致的体重减轻5公斤以上) 。 
6.适用于女性被保险人:曾患有葡萄胎或其他妊娠滋养细胞疾病、宫颈不典型增生;半年内存在阴道异常出血、乳头异常溢液、疼痛、糜烂或回缩、乳房表面皮肤凹陷、皱褶或皮肤收缩等症状。 
7.2周岁以下被保险人出生时体重是否低于2.5公斤,是否早产,窒息,发育迟缓,脑瘫。 

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尊享e生2017版相关资料
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众安职业类别表: https://static.zhongan.com/website/health/iybApp/upload/insurance/occupation/index.html

保险合同样张:
https://static.zhongan.com/website/health/iybApp/upload/insurance/51270432/contract/index.html

保险条款:
https://static.zhongan.com/website/health/iybApp/upload/insurance/51270432/clause/index.html