云南银保监局推荐
“以案说险”风险提示
典型案例：
合法合规维权，真的很重要！
李某为妻子赵某投保了一份重大疾病保险，重疾保额10万元。赵某因身体不适到医院检查后，确诊为乳腺原位癌。经保险公司理赔审核，原位癌不属于合同条款中重大疾病保险责任，拒付理赔保险金。李某遂集结10余人到保险公司闹事，将一名保险公司工作人员打成轻伤二级。后李某被公安机关以涉嫌寻衅滋事罪立案侦查。
案例分析
消费者认为自身消费权益受到侵害时，当然有权利维护自己的权益，但维权手段一定要合法合规。
本案中李某的做法不仅无法维护自己的权益，甚至可能构成犯罪。
根据《中华人民共和国刑法》第二百九十三条规定，有下列寻衅滋事行为之一，破坏社会秩序的，处五年以下有期徒刑、拘役或者管制：随意殴打他人，情节恶劣的；追逐、拦截、辱骂、恐吓他人，情节恶劣的；强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物，情节严重的；在公共场所起哄闹事，造成公共场所秩序严重混乱的。
李某召集众人，起哄闹事，强行要求保险公司理赔，争执中又殴打保险公司工作人员，公安机关以涉嫌寻衅滋事罪立案侦查，符合法律规定。
那应该如何合法维权呢？
【维权建议】
如果保险消费者因保险理赔问题与保险公司发生争议，应当如何维护自己的权益呢？根据《保险法》及相关司法解释、《消费者权益保护法》及实施条例的规定，保险消费者可以选择以下途径进行合法维权：
1.拨打保险公司咨询投诉电话
根据《保险公司管理规定》规定，保险公司应向社会公开咨询投诉电话，保险消费者可以拨打保单上、保险公司官网等渠道公布的咨询投诉电话进行投诉。保险公司有义务在接到消费者投诉后一定时间给予明确答复。
2.向保险监管部门投诉
保险消费者可以通过邮寄信件或拨打投诉热线等方式向保险监管部门进行投诉。投诉内容及证据应当真实，不得捏造、歪曲事实，伪造证据。
3.请求保险行业协会或人民调解委员会调解
保险消费者和保险公司可以协商一致，向当地保险行业协会或人民调解委员会申请调解，在相关工作人员主持下达成调解协议并就调解协议的内容向人民法院申请司法确认。
4.申请仲裁或提起诉讼
保险消费者可以根据合同约定或法律规定，向仲裁机构申请仲裁或向法院提起诉讼，由仲裁机构或法院对纠纷进行裁决。