河南银保监局推荐
01
案件概述
2016年7月，孟女士投保某保险公司一款重疾险，2017年因未及时缴纳续期保费导致保单停效，后于2018年10月申请了保单复效恢复保单效力，2019年9月，孟女士因“甲状腺癌”向保险公司提交理赔申请。
经保险公司调查发现，孟女士分别于2017年12月和2018年6月在当地某肿瘤医院甲状腺彩超的诊断为：“甲状腺左侧下极实性结节”，孟女士在申请保单复效时对上述事项未尽如实告知义务，该保险公司最终给予拒赔、解约的理赔结论。
02
疑问？
孟女士认为其保单已经复效成功且其患病是在首次投保后，所以保险公司就应该按保单首次投保时间来计算并承担保险责任。
03
看这里！
根据《保险法》司法解释（三）第八条规定：“保险合同效力依照保险法第三十六条规定中止，投保人提出恢复效力申请并同意补交保险费的，除被保人的危险程度在中止期间显著增加外，保险人拒绝恢复效力的，人民法院不予支持。”
该案件中，孟女士在保单中止期间危险程度显著增加，根据诚信原则，孟女士在复效时需如实告知保单中止期间的诊断结果，由保险公司审核是否同意其复效申请。
晓保提醒
●保单存续期内应按保单条款约定按期缴纳保险费。