医疗险停售潮来袭!6大用户问题,一次解答!

随着5月1日的临近,停售的医疗险名单越拉越长。

对客户来说,产品停售对手中保单有何影响?到期还能否正常续保?续保有无等待期?还要重新过健康告知吗……都是急需解答的问题。

对保险从业者来说,如何向客户解释这次停售,并做好保单的转投工作,也是一大考验,否则极易引发一场对行业的信任危机!

本文整理了关于医疗险停售潮的6大常见问题,一次详细解答,请查收~

1. 为什么5月1日前医疗险大批停售?

今年1月11日,银保监会人身险部发布《中国银保监会办公厅关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》,对短期健康险业务进行了系统性的规范。

其中一条要求保险公司规范续保的描述:

保险公司开发的短期健康保险产品中包含续保责任的,应当在保险条款中明确表述为“不保证续保”条款。不保证续保条款中至少应当包含以下内容:
本产品保险期间为一年(或不超过一年)。保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。
保险公司不得在短期健康保险产品条款、宣传材料中使用“自动续保”“承诺续保”“终身限额”等易与长期健康保险混淆的词句。

不符合新规要求的,应于2021年5月1日前停止销售。

这就是本轮停售潮的起因。

而在不久前的4月22日,监管部门又紧急发布《关于短期健康险续保表述备案事项的通知》,对续保表述做出进一步明晰!这被称为百万医疗险史上最严厉整改,大批产品将因不符合要求而停售。

2. 哪些保险公司医疗险停售了?

首先,本轮整改只针对1年期短期健康险,所有“保证续保×年”的长期健康险,都不受影响。

其次,并不是所有的1年期健康险都会停售。宣传页面和条款整改后,符合监管要求的,5月1日后也能正常销售,比如我们最熟知的尊享e生2021版。

很多保险公司在官方网站、官方微信公众号或者代理人渠道,下发了产品停售的通知,包括停售产品、停售时间、替代方案等,大家不妨多多关注。

云保整理了一批下架产品清单,如下图所示,停售时间基本都是5月1日前。

▽部分保险公司停售产品清单▽

医疗险停售潮来袭!6大用户问题,一次解答!

如想了解更多,可直接拨打保险公司客服电话咨询。

3. 产品停售,客户保单怎么办?

从各大保险公司的官方公告看,回应基本大同小异,总结为3点:

1、产品停售后不再接受投保和续保;2、已存有效保单保险期间不受影响,可正常享受保全、理赔等服务。3、有效保单的保险期间届满前,保险公司会为客户提供转保建议。

至于建议客户转投什么产品?目前大部分都还没公布,只有太平人寿、前海人寿、众安保险等极个别保司给出了转投对应产品的清单。

有保险公司在公告中提醒用户:及时关注相关购买渠道或咨询自己的保险销售代理人,了解相关替代方案

转投需要重新过健康告知吗?

转投有等待期吗?

理赔过的客户还能转投吗?

这3大灵魂拷问,关乎成千上万的客户利益,目前只有极少数保险公司给出了明确回应:

比如太平人寿,它的”转投方案“在代理人群体中掀起轩然大波。据媒体报道,「医无忧」和「超e保」两款百万医疗险的客户如果理赔过,将不能转投新产品。

再比如众安保险,不愧是国内首家互联网保险公司,速度飞一般的快,它前脚刚公布了停售产品的清单,后脚就给出了续保方案。且明确说明,通过续保链接续保,可免等待期、免健康告知,如果是众安百万医疗险客户,即使之前理赔过也可续保至相应升级产品!

医疗险停售潮来袭!6大用户问题,一次解答!

这坦荡的态度 、友好的转投方案,值得点赞!

众安保险已经做出了表率,希望其它保险公司也能跟上,公开透明地解答客户疑问!信任的建立非一朝一夕,毁掉却可能在一瞬间,保险行业的信任建立尤其不易,更应该珍惜!

4. 到底什么是保证续保?

这次的停售风波,将“保证续保”四个字推上风口浪尖。

在银保监会2019年颁布的《健康保险管理办法》中对“保证续保”的定义有明确规定:保证续保条款,是指在前一保险期间届满前,投保人提出续保申请,保险公司必须按照原条款和约定费率继续承保的合同约定。

其中包含3个关键词:必须、原条款、约定费率。

简单理解,不管被保人健康状况如何变化、是否理赔过,只要提出了续保申请,保险公司就不能拒绝,且续保时保障责任不能改变,费率可以调整但提前约定好,不能随意调整。

按规定,短期健康险需不含保证续保条款,也就是交1年,保1年,到期后需要重新投保,能不能续保不保证!

之前市场混淆两者区别,一些短期健康险产品打着”自动续保“、”承诺续保“、”终身限额“的幌子,让客户误以为买了能保一辈子!

5月1日后,产品“保证续保”还是“非保证续保”,将明明白白写在合同里,让销售误导连打擦边球的机会都没了!

5. 市面上有哪些保证续保医疗险?

这波整改后,保证续保的医疗险或将成为客户的投保首选。

考虑到未来医疗通胀的不可预测性,目前市场上还没有一款“终身保证续保”的百万医疗险通过监管备案,最长保证续保期限是20年,20年期间不管是理赔过还是产品停售,都不影响续保。另外还有保证续保15年、6年的产品。

保证续保产品清单

20年保证续保:

平安e生保·长期医疗(费率可调)
泰康人寿泰享年年长期医疗

好医保·长期医疗(20年版)

15年保证续保:

太保安享百万医疗险

6年保证续保:

平安e生保(保证续保版2020)

好医保长期医疗

复星联合超越保2020医疗保险

瑞华医保加个人医疗保险

6. 1年期百万医疗险还值得买吗?

每款产品都有自己的优势,满足不同客户的医疗需求,而保证续保只是众多优势之一,其它的还有:

可选特需医疗:报销二级及以上公立医院特需部、国际部、VIP部的住院医药费,让患者享受更优质的医疗资源;

赠送医疗垫付服务:住院后由保险公司提前垫付医药费,让客户不会因难以筹集巨额医疗费而耽误治疗;

赠送重疾绿通服务:优先安排全国优质医疗,比如专家门诊、住院手术安排等,提升客户就医效率和体验。

赠送院外肿瘤特药服务:在院外指定药店购买肿瘤特药,药费由保险公司直接直付;

投保年龄段更广:大多数医疗险投保年龄上限都是60岁,极个别可拓宽到70周岁,高龄老人也有机会投保!

核保更宽松:每款产品的核保宽松度都不一样,以甲状腺结节3级为例,大部分医疗险都除外甲状腺疾病,但太平e保无忧2020升级版满足一定条件可正常投保!

理赔更便捷:比如尊享e生2021版,赔款5000元以下支持线上理赔,3天赔付到账!

如果只因为一个“保证续保”,就放弃以上这些中的一个或几个,你愿意吗?相信客户的答案并不统一。

没有最好的产品,只有最适合的,实际选购时,建议根据客户需求综合考虑。

如果客户看重保证续保,保证续保6年、20年的医疗险值得重点关注;如果更看重保障的丰富性和灵活性,1年期的尊享e生2021就是不可错过的选择,它的用户群体庞大,一直在迭代升级,老用户可以升级到最新版本,基本不用太担心续保问题,且尊享e生已畅销4年,客户基数巨大,停售的风险相对非常低;如果客户年龄超过50周岁,优先选择保证续保的医疗险,此时锁定一份长期保障比较重要;超过60周岁,保证续保的医疗险买不到了,70岁也能投保的1年期医疗险就是最后的机会!

如果客户身体健康状况不佳,哪款产品能标体投保,那就是最好的选择。