什么是前症
“前症”从字面上来理解,就是比轻症要“轻”的疾病。
但是前症不属于重疾的范畴,其通常具有以下特点:病情轻,但后果严重;可逆,有好的治疗和防治措施。前症治好了,可以降低轻症、中症和重疾的发生几率,减轻治疗成本
前症的特点
保障的12种前症疾病包括了肺部结节、肠息肉、乳腺增生、高血压、糖尿病、心脏疾病等。
同时前症具备以下特点:
能明确界定责任
病情可控制,有可逆转点
病情可防范,后期有良好的预防和治疗措施可防止重大疾病的发生
病情可治愈,如手术等
前症是癌前病变的预警信号
①宫颈上皮内瘤变VS宫颈癌
女性朋友都知道,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,中国每年新发病例约13-15万,宫颈癌发病率10-36/10万,也就是说每10万人中就有10到36个患宫颈癌。
而宫颈上皮内瘤变就是宫颈癌的癌前病变,预后好,经过标准的诊治,能阻断进一步发展至宫颈癌的可能。
CIN是对宫颈上皮内瘤变的分级,从CIN1级到CIN3级,分级的不同代表着患者瘤变程度的不同,其中最为严重的便是CIN3级,包括重度非典型增生和原位癌。
因为临床上较难准确区分重度非典型增生和原位癌,所以病理诊断为宫颈上皮内瘤变(CINⅢ)的情况比较常见,在这种情况下,既无法赔付重大疾病中的恶性肿瘤、又无法直接赔付轻症疾病中的原位癌,很容易导致产生理赔纠纷,患者也很难获得保险保障。
现在多了前症的责任,相当于扩展了重大疾病保险的保障范围,也弥补了癌前病变保障责任缺失的遗憾,又有利于避免CINⅢ级是否属于原位癌轻症责任的争议,优势明显。
前症是癌前病变的预警信号
肺结节VS肺癌
肺癌,是我国甚至全世界发病率、死亡率第一的恶性肿瘤,其预后极差,5年生存率仅为16.1%,而肺部结节对胸部的入侵率高达80-90%,是肺癌患者特有的特征。也就是说,肺部结节病变是肺癌的其中一个诱因。
随着健康查体中CT检查逐渐普及,肺结节的检出率也越来越高。体检查出肺部小结节的比例高达20-30%,吸烟人群的检出率近50%。
发现肺结节,一般有三种可能,一已发展为肺癌;二不是肺癌,但有癌变的可能;三与癌症无关。
肺癌结节一般具有阴影表明不光滑、形态不规则、边缘有毛刺、偏心空洞形成等特征。根据结节的密度,肺结节可分为三类:磨玻璃结节,混合结节,实性结节。
检查发现肺结节不代表就是肺癌,肺结节除了肺癌还包括良性病变,如纤维瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤等等。诊断是否为肺癌,最关键的还是要看病理结果。
直径为5-10mm时,恶性可能性为6-28%,每3个月复查一次;
直径>10mm的肺结节应每1~2个月复查一次。如果随访发现病灶无变化,则常延长至3个月、6个月、1年进行复查;当肺结节2年无变化时,则可大致认为是良性结节;有变化时,则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。
要预警的是:>2cm的肺部结节恶性率可高达20%,>3cm的病灶通常很可能是恶性病变。
早期的筛查,早一点发现肺结节的性质对于疾病的治疗起着关键的作用。
因为多数早期肺癌患者没有任何症状,导致很多肺癌患者在确诊时候已经有远处转移,错过了最佳治疗时期。
其他疾病
除了胃癌、肺癌,前症责任也分别对应了我们需要警惕的肝癌、肠癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌。还对应了三种发病率特别高的大病:心脏病、脑中风、糖尿病。
12种前症责任详解
8种癌前病变手术责任
①肺结节:需进行开胸切除肺部结节手术。
②萎缩性胃炎伴肠上皮化生:需进行胃部部分或全部切除手术。
③肝细胞不典型增生性结节:需进行肝不典型增生性结节的切除手术。
④多发性大肠腺瘤性息肉:需进行多发性大肠腺瘤性息肉的肠段切除手术。
⑤Barrett食管:需进行 Barrett 食管胃底折叠术或食管切除术。
⑥乳腺导管上皮非典型增生(IIIa、IIIb):需进行乳腺导管上皮非典型增生(IIIa、IIIb)的单侧或双侧全乳切除术。
⑦宫颈上皮内瘤变(CIN III):需进行宫颈上皮内瘤变(CIN III)的子宫颈锥切手术。
⑧膀胱鳞状细胞化生:需进行膀胱鳞状细胞化生的膀胱部分切除手术。
这些疾病具有高癌前病变倾向,而如果癌症能在癌前病变期就得到及时治疗,那么治愈率是非常高的。
3种慢性病危险病症责任
⑨短暂性脑缺血发作(TIA)合并代谢综合症。
⑩II型糖尿病酮症酸中毒:需明确诊断为“II 型糖尿病”1 年以上。
⑪高血压性心脏病心功能III级:需明确诊断为“高血压病”1 年以上。
1种发作性高重疾风险心律失常手术责任
⑫心房纤颤:需进行房颤射频消融术,或者其它开胸心房纤颤外科手术。
备注:12种前症疾病的定义具体以条款为准
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